Намаляване на обвивката на клитора  

Тази процедура намалява изпъкването и видимостта на обвивката на клитора („Prepuce of clitoris“ /препуциум на клитора/на Фиг. 1 по-горе), която често изпъква прекалено много над нивото на прилежащите големи устни. Размерът и дължината на обвивката на клитора могат да бъдат намалени чрез премахване на една ивица от всяка страна на обвивката  близо до нейното прихващане.  Това прави белега добре скрит. Това много често се комбинира с редукционна лабиапластика на малките устни, тъй като малките устни са тясно свързани със самата обвивка. (A. и B. на Фиг. 1 по-горе).

В някои случаи намаляването на обвивката на клитора се прави като отделна процедура, без да се намаляват и малките устни (когато извънмерната големина на обвивката  на клитора е единственият проблем). Това е решение, което трябва да бъде взето от пациентката преди операцията.

Изрязване на обвивката на клитора

Обвивката на клитора  („Prepuce of clitoris“ на Фиг. 1) е най-предното удължение на малките устни, което по естествен начин покрива и скрива клитора („Glans of clitoris“/главичката на клитора/  на Фиг. 1), освен ако обвивката не се „премахне” от пътя. Изрязването на обвивката на клитора е окончателното оперативно отстраняване на тази част от обвивката на клитора,  която скрива клитора от прекия поглед.  Това „разкриване” на клитора  се прави с намерението да се позволи по-добро показване на главичката на клитора. Има много твърдения, че скриването на обвивката на клитора  усилва сексуалното му стимулиране, и това често е основната мотивация на жените да се подложат на тази операция.

Както и при лабиапластиката, изрязването на обвивката може да се направи под анестезия с „непълно заспиване”, но като се има предвид ограничената област на ангажиране, както и по-краткото време за операцията, комбинираното приложение на местна анестезия се прилага удачно в случая. Тъй като това е кратка и директна процедура, обикновено следва доста бърз период на възстановяване.

Операцията е подходяща за дами с големи, нееднакви и набръчкани големи срамни устни  (външните устни).

Изборът за лабиапластика на големите устни включва или намалението на големите срамни устни или уголемяването на големите срамни устни, в зависимост от притеснението на пациентката.

Напоследък общественото внимание е фокусирано върху операциите за промяна на размера и вида на малките устни, и малко се говори за операциите за подобряване на вида на набръчканите големи устни, които изглеждат прекалено големи, неравни или прекалено  дълги. Това е жалко, тъй като настоящата тенденция към „чисто обръснати” женски полови органи, и общественото признание на женската т.нар. „слива”, също излага големите устни на  много по-внимателно разглеждане. Някои жени са наясно с „изгледа” на техните големи устни, и следователно, търсят или оперативно намаляване (за да направят големите устни по-малки, „по-стегнати” и по-еднакви), или, алтернативно, уголемяване (да се уголемят или „напълнят” техните „изпразнени”  и набръчкани големи устни).

Ако големите устни (и често и прилежащата пубична част) изпъкват поради извънмерна тлъстина (до степен на образуване на непривлекателна „слива”), прави се липосукция и  често премахване на излишъка от големите устни или на кожата в областта на пубиса. От друга страна, когато набръчканите големи устни са проблем, и нямат достатъчно твърдост или напълненост се прилага липофилинг (инжектиране на собствена мастна тъкан). 

Изборът на техника обикновено се определя при първата консултация, но в някои случаи може да бъде направен предварително,  като се оценяват снимки, дадени от бъдещата пациентка.